2.3. Назначение и выплата пособия
2113
2.3. Назначение и выплата пособия
Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается в полном объеме за весь период временной нетрудоспособности застрахованного лица до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности полностью за счет ФСС России.
Обратите внимание: действие Федерального закона № 255-ФЗ не распространяется на организации и предпринимателей, которые выплачивают пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеваний. Правда, в законе есть оговорка: исключение сделано для статей 12, 13, 14 и 15 Федерального закона № 255-ФЗ. Они применяются в части, не противоречащей Федеральному закону от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний".
Пособия во временной нетрудоспособности, назначенные в связи с несчастным случаем на производстве, пострадавшему сотруднику выплачивает страхователь, с которым он состоит в трудовых отношениях. При этом расходы на выплату пособий уменьшают сумму начисленных страховых взносов, подлежащих перечислению в ФСС России. Об этом сказано в пунктах 5, 9 Правил начисления, учета и расходования средств на осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (далее – Правила начисления и расходования средств на страхование от несчастных случаев и профзаболеваний). Документ утвержден постановлением Правительства РФ от 2 марта 2000 г. № 184.
Если ФСС России признает, что происшествие, которое произошло с сотрудником компании не как несчастный случай, то больничные выплачиваются по общим правилам, в соответствии с Федеральным законом № 255-ФЗ.
2.3.1. Листок временной нетрудоспособности
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается на основании листка нетрудоспособности (п. 4 ст. 13 Федерального закона № 255-ФЗ). Оно также выдается в соответствии с Порядком.
Экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, – фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно (статья 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (ред. от 8 марта 2015 г.) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").
Форма листка нетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26 апреля 2011 г. № 347н "Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности" (Зарегистрировано в Минюсте РФ 10 июня 2011 г. № 21026).
Лицам, пострадавшим в связи с несчастным случаем на производстве или с профессиональным заболеванием, больничный листок на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) выдается на весь период лечения и проезда (п. 33 Порядка). Дело в том, что статьей 9 Федерального закона № 125-ФЗ установлено, что пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты нетрудоспособности.
В соответствии со статьей 8 Федерального закона № 125-ФЗ одним из видов страхового обеспечения является оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, включая лечение застрахованного, осуществляемое на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.
Согласно подпункту "в" пункта 12 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15 мая 2006 г. № 286, оплате подлежат расходы на лечение застрахованного лица при осуществлении медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, после оказания стационарной либо амбулаторно-поликлинической помощи в период временной нетрудоспособности в связи со страховым случаем до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты трудоспособности.
Учитывая, что указанное лечение застрахованного осуществляется до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, то есть в период временной нетрудоспособности, то застрахованному лицу в данном случае должно выдаваться пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве на основании статьи 9 Федерального закона № 125-ФЗ (письмо Минсоцздравразвития России от 4 июля 2007 г. № 1695-19).
2.3.2. Сроки выплаты пособия
Пособие назначается в течение 10 календарных дней, считая со дня, когда сотрудник принес больничный лист. Выплачивается пособие в ближайший после назначения день выплаты зарплаты (п. 1 ст. 15 Федерального закона № 255-ФЗ). Причем, выплатить пособие по закону надо даже в тех случаях, когда к моменту выздоровления пострадавшего не оформлен акт о несчастном случае на производстве или акт о профзаболевании. Правда, не исключено, что сотрудники ФСС России с вами не согласятся.
2.3.3. В каких размерах выплачиваются пособия
Пособие по временной нетрудоспособности в связи несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием выплачивается в размере 100% среднего заработка работника, независимо от продолжительности страхового стажа (ст. 9 Федерального закона № 125-ФЗ).