• Главная ›
• Правовая энциклопедия ›
• Социальное обеспечение и здравоохранение (обязательное и добровольное медицинское страхование, платные медицинские услуги) ›
• Обязательное медицинское страхование ›
• Какие работники подлежат обязательному медицинскому страхованию?

Какие работники подлежат обязательному медицинскому страхованию?

Какие работники подлежат обязательному медицинскому страхованию?

Физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее – Закон N 326-ФЗ), является застрахованным лицом в системе ОМС.

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со ст. 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации"), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах", которые:

а) работают по трудовому договору, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;

б) или работают гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, по договору авторского заказа;

в) или как авторы произведений получают выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства.

Полис ОМС (в отличие от полиса обязательного пенсионного страхования) не входит в число документов, которые работник должен предъявить работодателю при устройстве на работу (при заключении трудового договора).

Полис ОМС физические лица получают самостоятельно. Обязанность по их оформлению (в отличие от обязанности по оформлению полиса обязательного пенсионного страхования) не возложена на работодателей.

Организации, у которых работают физические лица, застрахованные в системе ОМС, являются страхователями.

Страхователи производят выплаты и иные вознаграждения вышеуказанным лицам. При этом они обязаны своевременно и в полном объеме осуществлять уплату страховых взносов на ОМС в территориальные органы ФФОМС (п. 2 ст. 17 Закона N 326-ФЗ).